Prevalentie en ernst van obesitas gerelateerde comorbiditeiten in de Belgische huisartsenzorg (PASOC-GP)

Overgewicht en obesitas komen veel voor in België en kunnen leiden tot gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes type 2 en slaapapneu. Deze problemen verhogen het risico op hart- en vaatziekten.

Hoewel er medische behandelingen zijn om gewicht te reguleren en complicaties van obesitas te behandelen, zijn er uitdagingen in de zorg voor mensen met overgewicht en obesitas. Vaak worden obesitas en gerelateerde gezondheidsproblemen niet goed onderzocht of geregistreerd. Bovendien hebben niet alle mensen met overgewicht en obesitas hetzelfde risico op complicaties. Daarom is het belangrijk om beter te begrijpen wie baat zou hebben bij gespecialiseerde obesitaszorg.

De body-mass index (BMI) alleen is niet voldoende om te bepalen wie bijvoorbeeld een maagoperatie of medicijnen zoals Semaglutide nodig heeft. Het Edmonton Obesity Staging System (EOSS) helpt om mensen in te delen op basis van de ernst van hun obesitas-gerelateerde gezondheidsproblemen. Dit systeem kan onderscheid maken tussen mensen met en zonder verhoogd risico op sterfte.

Deze studie wil inzicht geven in de problemen van overgewicht en obesitas in België. Hiervoor wordt data van huisartsen gebruikt om te kijken naar de gezondheidsproblemen bij mensen met overgewicht en obesitas. Ook worden deze mensen ingedeeld op basis van EOSS en een nieuw systeem dat minder gebruik maakt van willekeurige grenzen voor risicofactoren voor hart- en vaatziekten.

Overgewicht en obesitas treffen zowat de helft van de Belgische bevolking en verhogen de kans op onder andere hypertensie, dyslipidemie, type 2 diabetes en slaap apneu, die allen een risico vormen voor hart-en-vaatziekten².

Hoewel er verschillende medische opties zijn om het gewicht te reguleren en obesitas complicaties als hypertensie en dyslipidemie te behandelen, zijn er een aantal obstakels aangaande de zorg voor mensen die leven met overgewicht en obesitas. De aanwezigheid van obesitas en gerelateerde comorbiditeiten blijken in veel gevallen niet onderzocht of geregistreerd te worden⁶. Bovendien hebben niet alle mensen die leven met overgewicht en obesitas hetzelfde risico op complicaties. Het is dus belangrijk om beter zicht te krijgen op de populatie voor wie gespecialiseerde obesitaszorg een echte meerwaarde zou hebben.

In deze context is de body-mass index als criterium op zich onvoldoende om bijvoorbeeld bariatrische chirurgie of medicatie als Semaglutide voor te schrijven. Het Edmonton Obesity Staging System (EOSS) dat mensen opdeelt op basis van de ernst van obesitas-gerelateerde complicaties, heeft als meerwaarde dat het binnen populaties met obesitas onderscheid kan maken tussen individuen met en zonder een verhoogd mortaliteitsrisico.

Deze studie heeft als doel om inzicht te geven in de problematiek van overgewicht en obesitas binnen de Belgische context. Hiervoor zal data van een huisartsen platform gebruikt worden om te kijken naar de prevalentie van comorbiditeiten bij mensen leven met overgewicht en/of obesitas. Tevens zal deze populatie ingedeeld worden op basis van de EOSS en een nieuwe ontwikkelde variant voor obesity staging die minder gebruik maakt van arbitraire cut-offs voor risicofactoren voor hart-en-vaatziekten.

De primaire doelstelling van deze studie is het bestuderen van de prevalentie van obesitas gerelateerde comorbiditeiten in de huisartszorg.

De secondaire doelstelling van deze studie is het bestuderen van de ernst van obesitas gerelateerde comorbiditeiten in de huisartszorg.

De bijbehorende uitkomsten van de studie zijn de prevalentie van individuele obesitas gerelateerde comorbiditeiten (zoals hypertensie, dyslipidemie, type 2 diabetes, prediabetes en slaap apneu), overlap van verschillende comorbiditeiten en scores van obesity staging systems (Edmonton Staging System en een nieuwe variant hiervan).

Nieuwe diagnoses in Intego worden geregistreerd met thesaurus codes, die gelinkt worden aan het International Classification of Primary Care (ICPC-2) en de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). Voor deze studies zullen de volgende ICPC/ICD-10 codes gebruikt worden voor de diagnose van de comorbiditeiten: hypertensie (K86, K87), dyslipidemie (T93), prediabetes (R73.0), type 2 diabetes (E11) en slaap apneu (G47.3).

Voor de diagnose van obesitas comorbiditeiten en het bepalen van scores voor de obesity staging systems wordt data gebruikt rond geregistreerde diagnoses, labresultaten en gebruikt van medicatie voor specifieke aandoeningen. Gedetailleerde informatie over de criteria voor de obesity staging systems is bijgevoegd in de bijlages.